图文详情多发性骨髓瘤是一种源自浆细胞的克隆性恶性肿瘤，其发病率在血液系统恶性肿瘤中仅次于白血病，患者往往表现出血钙升高、肾功能损害、贫血和骨质疏松等症状，严重时可能导致骨折或心脏衰竭。尽管近年来医疗技术取得了显著进展，但骨髓瘤仍被认为是难以完全治愈的疾病。
广州中医药大学第一附属医院血液科主任 古学奎
“我们的患者主要来自肾科和骨科，”广州中医药大学第一附属医院血液科主任古学奎在接受采访时解释道，“一些患者初期以为是普通肾病，最后确诊为骨髓瘤；另一些老年患者因为摔断腿被认为是骨病，最终也被诊断为多发性骨髓瘤。因为多发性骨髓瘤患者的骨骼极其脆弱，常被称为‘玻璃人’，极易骨折。”
近年来，西医在骨髓瘤治疗领域取得了巨大进展，特别是在蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和免疫治疗等方面，极大地延长了患者的生存期。然而，西药治疗通常伴随副作用，如外周神经损伤、免疫力低下等问题，这正是中医能够发挥作用的地方。古学奎指出，中医通过调节体质、改善骨髓微环境、减少基因突变机会，可以在长期控制疾病方面提供有力的支持。中药和针灸等疗法不仅能缓解西药引发的外周神经损伤、腹泻等不良反应，还能增强患者的免疫力，减少复发与感染风险。中西医结合在控制疾病和提升患者生活质量方面展现出独特的优势，可以为患者提供更全面的治疗方案。
广州中医药大学第一附属医院血液科成立于1984年，是全国中医急症血症研究的先驱科室之一。经过多年的发展，科室在血症和血液病的研究与治疗方面积累了丰富经验，2002年正式独立为血液内科。现有59张标准病床，2023年门诊量达10万人次，出院人次超4000。科室由99位医生组成，多次获得省级和国家级科技进步奖项。
在中西医结合治疗骨髓瘤的实践中，医院取得了显著成效。古学奎主任指出，治疗的挑战在于如何在理想与现实之间取得平衡。虽然循证医学表明多药联合治疗效果较佳，但每位患者的身体状况、经济承受能力等因素各异，治疗方案必须个性化定制。
患者在接受治疗时，首先需评估骨髓瘤的类型与风险，包括是否是初次诊断还是复发，是否伴有糖尿病、心脏病等其他疾病。其次，患者的体能状况和对药物的耐受性也需慎重考虑。此外，经济因素和患者及其家属对治疗的理解与接受程度在制定治疗方案时起到重要作用。古学奎强调，治疗不仅要注重疗效，还需考虑患者的经济承受能力，避免因高昂的医疗费用而给患者及其家庭带来财务困境。
展望未来，古学奎对中西医结合治疗骨髓瘤充满信心。他认为，随着免疫治疗和靶向治疗的进一步发展，骨髓瘤有望从一种难以治愈的疾病逐步转变为可治愈的疾病。中医作为西医的重要补充，在增强患者免疫功能、减轻治疗副作用、提升生活质量方面前景广阔。
“中西医结合治疗的核心在于互相补足，发挥各自的优势，而不是相互排斥。”古学奎总结道，“未来的治疗策略将更加注重中医与现代医学的紧密融合，既要利用现代医学的先进技术，又要充分发挥中医在调节体质、扶正祛邪等方面的独特优势。”
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